São perguntas regulares: qual o melhor iogurte para bebé? E quando começar a oferecer? Até há pouco tempo responderia com confiança, que o iogurte só deveria começar a ser oferecido depois dos 9 meses do bebé. Mas hoje em dia já não respondo com a mesma segurança, pois não encontro evidência que tenha que ser assim.

Se me seguem, sabem que gosto que a minha opinião seja bem fundamentada. Sim, isto é um blog e todos os posts escritos até aqui são apenas a minha opinião. A opinião de uma simples mãe curiosa. E esta questão do iogurte estava a fazer-me comichão. Porque sentia que não tinha nada, para explicar aos leitores do blog o porquê. 

Qual o melhor iogurte para bebé?

Bom, o melhor iogurte para bebé é sem dúvida o iogurte natural. Já falei de iogurtes aqui no blog em “Iogurtes para bebés e crianças” e “Escolher iogurtes para bebés e crianças”. Para mim iogurte é leite fermentado. Ponto. Portanto, tudo o que seja adicionado a esse leite e fermentos lácteos é dispensável (aromas, açúcar, pedaços, etc). Por isso, iogurte natural normal, que contenha na sua lista de ingredientes apenas leite e fermentos lácteos.

Mas a dúvida impera: podemos dar esses iogurtes a partir de que idade?

A partir de que idade oferecer iogurte?

Segundo a Sociedade Portuguesa de Pediatria

Até há pouco tempo, baseava a minha opinião nas orientações da Sociedade Portuguesa de Pediatria.

O iogurte é um alimento lácteo fresco obtido pela fermentação do leite por bactérias (Streptococcus thermophilus e Lactobacillus bul- garicus) e contém leveduras. Sendo um alimento completo, com proteínas de alto valor biológico, vitaminas e minerais de entre os quais o cálcio, as suas particularidades condicionam uma melhor absorção deste mineral bem como uma ausênciados efeitos adversos característicos do leite em crianças com intolerância à lactose. Com um importante papel pré e probiótico, é um alimento bem tolerado, protector de infecções intestinais e regularizador e protector da flora cólica.

Muito embora o leite de vaca em natureza (pasteurizado e UHT) nunca deva ser introduzido antes dos 12 (preferencialmente 24 – 36) meses, estas características do iogurte, a pequena porção em que deve ser consumido diariamente (150 – 200 ml), a facilidade de utilização e as vantagens para a flora intestinal permitem a sua introdução cerca dos 9 meses num lanche, em alternativa ao leite ou papa. Deve ser natural, sem aromas nem quaisquer aditivos de açúcar (adocicados) ou de natas (cremoso).

in ACTA PEDIÁTRICA PORTUGUESA, Vol 43 No 5 Setembro – Abril 2012, Suplemento II, p-23.

Mas esta é uma recomendação da Sociedade Portuguesa de Pediatria, que carece referência científica. Para mim, não deixa de ser uma recomendação válida, feita por especialistas da área.

Segundo a European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN)

Contudo, quando pesquisamos outras recomendações de outros especialistas, a idade de introdução do iogurte não é clara. Primeiro tentei procurar nos documentos da ESPGHAN. Tanto no documento de 2008, como no mais actual de 2017, o iogurte não é mencionado. Fala-se apenas que o leite de vaca em natureza deve ser oferecido depois dos 12 meses, porque é uma fonte pobre de ferro. Não existe referência aos derivados do leite, como o iogurte e o queijo. Por isso, assume-se que estes poderão ser oferecidos em pequenas quantidades a partir dos 6 meses.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS/WHO)

Procurei também junto da documentação da OMS e refiro dois documentos que encontrei: “Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals” de 2009 e o “Guiding Principles For Complementary Feeding Of The Breastfed Child” de 2003. No primeiro é evidente a sugestão do iogurte para bebé a partir dos 6 meses:

Infants 6–11 months

Continue breastfeeding

Give adequate servings of:

  • Thick porridge made out of maize, cassava, millet; add milk, soy, ground nuts or sugar
  • Mixtures of pureed foods made out of matoke, potatoes, cassava, posho(maize or millet) or rice: mix with fish, beans or pounded groundnuts; add green vegetables

Give nutritious snacks: egg, banana, bread, papaya, avocado, mango, other fruits, yogurt, milk and puddings made with milk, biscuits or crackers, bread orchapati with butter, margarine, groundnut paste or honey, bean cakes, cooked potatoes.

in Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals, World Health Organization, p-26.

No segundo, a referência ao iogurte é mais breve e tem uma orientação mais parecida à do ESPGHAN. Este pode ser oferecido antes dos 12 meses:

Fresh, unheated cow’s milk consumed prior to 12 months of age is also associated with fecal blood loss and lower iron status (Ziegler et al., 1990; Griffin and Abrams, 2001). For these reasons it may be more appropriate during the first year of life to choose dairy products such as cheese, yogurt and dried milk (mixed with other foods, e.g. in a cooked porridge).

in Guiding Principles For Complementary Feeding Of The Breastfed Child, World Health Organization, p-23.

Conclusão

Não cheguei a conclusão nenhuma, na verdade. Quanto ao melhor iogurte para bebé, estou convicta que o natural é o melhor. Quanto ao timing  de introdução, fiquei na mesma. Mas pelo menos juntei todos os dados para partilhar convosco. Espero que ajude a tomar uma decisão consciente em relação a esta temática. 

Cá em casa segui a recomendação da SPP com as miúdas mais velhas. Elas só começaram a comer iogurte a partir dos 9 meses, e alternava entre iogurte, leite e papas ao lanche. Com o Francisco já fiz diferente. Informada que o leite materno é rico em probióticos, não senti necessidade de lhe oferecer iogurte com regularidade. Introduzi sensivelmente por volta dos 9 meses também, mas até aos 12 meses só oferecíamos quando ele necessitava de lanchar longe de mim. Enquanto estava comigo, oferecia leite materno. Depois dos 12 meses começou a comer iogurte mais regularmente.